綜合中國媒體報導，近年中國醫保嘅支付方式有改革，從按項目收費變成診斷關聯群（DRG）設定支付標準，目的係控制過度醫療同提高醫保基金效率。但呢個改革都帶嚟一啲醫院唔願意醫治病情複雜嘅病人，因為佢地擔心治療費用會超過政府嘅支付標準，令到虧損。

以某三甲醫院嘅外科手術為例，有腫瘤專科外科醫生講，去年有30多名患者做外科手術，按照DRG支付方式，平均每位患者係醫院虧損4至8萬元人民幣。所以，有啲昂貴嘅標靶藥物佢哋就唔係可以充份提供比病人。呢位醫生都提到，有啲醫院會建議病人自費購買治療涉及較貴藥物或手術用材，以免超出支付標準。

另外，DRG支付方式都可能令醫生偏向於接收住院時間短、唔會令醫院虧損嘅病人。有啲醫生都開始留意病患嘅治療費用有冇超過DRG支付標準。《中國新聞週刊》引述好多三甲醫院醫生講，DRG支付方式推行後，醫生接診病患時更加謹慎。

中國國家醫保局嘅官方微信公眾號9日連續發佈3篇文章，回應公眾對醫保支付嘅質疑，指出收治患者費用高於支付標準係正常嘅現象，醫療機構都會接受低於支付標準嘅病例。官方都指責啲醫療機構想從中獲利，但唔願意承擔虧損，呢種行為唔合理。

至於DRG支付方式嘅實施背景，中國之前醫保定點機構嘅費用結算方式係按項目收費，檢查同治療項目愈多，醫院收入愈高。2019年開始，中國開始試行DRG同病種分值（DIP）付費。DRG係根據疾病嚴重程度同臨床資源消耗將住院病例分類，醫保設定相應支付標準，如果患者實際治療費用超過支付標準，就會令醫院虧損，反之則有盈餘。DIP係中國自行發展嘅更細緻嘅住院病人支付方式。

另據第一財經報導，某二甲醫院ICU科室主任表示，醫保需要控費，但改革支付方式太過一刀切，特殊病例需要政策支持。報導亦發現，國際上已實施DRG支付嘅國家中存在「低碼高編」嘅情況，即係將高費用嘅疾病填入主要診斷項目，以獲取更多醫保支付額。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林表示，如果某個地區實施DRG之後，每年所有病種嘅嚴重程度都上升，咁就暗示可能存在「低碼高編」嘅問題，呢可能使病人嘅病情睇起嚟比實際更加嚴重。